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根管治療とは？
歯髄（しずい）と言う神経や血管を含む組織が歯の中にはあります。虫歯によって歯髄が感染したりしてしまうと、その歯髄を取り除く治療が必要になり、それを根管治療と言います。根管治療では細菌をできるだけ消毒すること、新たに細菌を侵入させない事が重要になってきます。十分に殺菌をした後で詰め物をします。しっかりと詰め物をした後でその上に被せ物を支える土台を作り、最後に被せ物をします。
根管は非常に複雑な構造をしており、microscopic levelでの精密な処置が求められます。当院では、患者さんの大切な歯を可能な限り保存するため、最新の技術と豊富な経験を活かした根管治療を提供しています。
こんな方におすすめ
- ズキズキとした激しい痛みがある方
- 冷たいものや温かいものがしみる症状が続く方
- 歯茎が腫れて膿が出ている方
- 歯の神経が死んでしまい、変色している方
- レントゲンで根の先に病巣が見つかった方
- 他院で抜歯を勧められたが、歯を残したい方
当院の根管治療における特徴
ラバーダム防湿による無菌的環境での治療
当院では、根管治療はもちろん、虫歯がかなり深いケースや乳歯の治療においてもラバーダム防湿を使用しています。治療する歯以外を完全に遮蔽することで、唾液中の細菌が治療部位に侵入することを防ぎ、無菌的な環境下での処置を実現します。また、洗浄液が口の中に流れ込むことも防げるため、患者さんにとっても安全で快適な治療が可能です。
ニッケルチタンファイルによる精密な根管形成
従来のステンレス製ファイルと比較して、ニッケルチタンファイルは柔軟性に優れ、湾曲した根管にも追従しやすい特性があります。当院ではコントラアングルハンドピースに装着したニッケルチタンファイルをメインに使用し、必要に応じてハンドファイルを補助的に活用することで、より確実な根管形成を行っています。
歯根端切除術にも対応
通常の根管治療では改善が困難な症例に対して、歯根端切除術も実施しています。根の先端部分を外科的に除去し、直接的に病巣を取り除くことで、抜歯を回避できる可能性が高まります。患者さんお一人おひとりの症状に応じて、治療方針をご提案いたします。
根管治療の種類と適応症
抜髄治療（神経を取る治療）
虫歯が深く進行し、歯髄に炎症が生じた場合に行います。痛みが激しく、冷たいものや温かいものに敏感に反応する症状が特徴的です。歯髄を完全に除去した後、根管内を清掃・消毒し、薬剤を充填します。
感染根管治療（再治療）
以前に根管治療を受けた歯が再び感染した場合に実施します。根の先端に膿の袋ができたり、歯茎が腫れたりする症状が現れます。既存の充填材料を除去し、根管内を再度清掃・消毒してから新しい薬剤を充填し直します。
根管充填後の経過観察
根管治療後は定期的な検診が重要です。レントゲン検査により根の先端部の治癒状況を確認し、必要に応じて追加の処置を検討します。
根管治療のメリット
天然歯の保存が可能
根管治療により、抜歯を回避して天然歯を保存できます。天然歯は人工的な補綴物では再現できない優れた機能を持っており、長期的な口腔の健康維持には欠かせません。咬み合わせの安定性や周囲組織との調和も維持されます。
治療期間と費用の負担軽減
抜歯後にインプラントやブリッジで補う場合と比較して、根管治療は経済的負担が軽減されます。また、治療期間も比較的短期間で済むため、患者さんの通院負担も少なくなります。
隣接歯への影響を最小限に抑制
抜歯を行うと隣接する歯に負担がかかり、将来的に問題が生じる可能性があります。根管治療により歯を保存することで、隣接歯への影響を最小限に抑え、口腔全体のバランスを維持できます。
当院の根管治療の流れ
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01
初診時の詳細検査と診断
レントゲン撮影や視診、触診により歯の状態を詳しく調べます。痛みの程度や症状の経過についてもお聞きし、治療計画を立案します。必要に応じて応急処置を行い、痛みの緩和を図ります。
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02
根管治療の実施
局所麻酔を施した後、ラバーダム防湿を行います。感染した歯髄を丁寧に除去し、根管内をニッケルチタンファイルで形成します。消毒液による洗浄を繰り返し行い、細菌を徹底的に除去します。症例によっては数回の通院が必要となります。
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03
根管充填と補綴処置
根管内が清潔になったことを確認後、薬剤を緊密に充填します。その後、土台を形成し、最終的な被せ物を装着します。治療完了後も定期的な検診により、長期的な予後を管理いたします。
神経を守りたい – 当院の取り組み
私、歯の神経治療が好きではありません。治療が不得意？なのではなく、神経を失った歯の未来が明るくないからです。祖父の代から長く歯のケアをさせて頂いていると、神経の無い歯ほど、歯の劣化から虫歯の再発、根や歯冠が割れたりと、抜歯になるケースばかりです。また、神経を取れば、二度と虫歯にならないなんて、都市伝説を信じている方もいるのではないでしょうか。
神経がなくても、虫歯になります。神経無い歯の根の病気になろうもんなら、激痛でのたうち回ることは明白。ですから、歯の神経を守れば、歯はもちます。虫歯治療を受けていても、神経さえあればなんとかなるんです。ですから、歯の神経治療をしたくないのです。
細菌の侵入を防ぎ、歯の神経を守る – MTA系覆髄材料
当院では、神経近くまで達してしまった、又は神経の入っている洞窟の一部が露出してしまった場合にレジンマトリックスにケイ酸カルシウムを配合したMTA系覆髄材料を使用しております。
MTA（Mineral Trioxide Aggregate）とは、ケイ酸カルシウムを主成分とし、覆髄に重要な生体親和性やカルシウムイオンの放出、高い封鎖性、石灰化促進作用、アルカリ環境を作りデンティンブリッジを形成、歯質接着性を可能にし、抗菌性に優れた直接、間接覆髄材料です。
この材料を使うことで、神経ギリギリの歯の部分に新たな歯となりえるデンティンブリッジを作り、細菌の侵入を防ぎ、歯の神経を守る事が出来ます。抜髄処置を回避したく、MTAセメントでの覆髄処置を常に心がけ、露髄した場合の出血、既往歴の流れを考え歯髄保護に努めています。
根管治療が必要となった場合でも、当院では患者さんの歯を長期にわたって保存できるよう、最善の治療を提供いたします。気になる症状がございましたら、お早めに当院へご相談ください。