詰め物・被せ物が取れたら、そのまま付け直せる？
詰め物・被せ物が取れたら、そのまま付け直せる？
「取れたものを持って行けば、また付けてもらえますよね？」
診療をしていると、よく聞かれます。
もちろん、取れた詰め物や被せ物の内側も、残っている歯もきれいな状態であれば、そのまま再装着できることもあります。
ただ、実際には外れてみて初めて、中の状態がわかることも少なくありません。
神経が残っている歯（生活歯）の場合
詰め物や被せ物の中で虫歯が進んでいても、まだ神経まで達していなければ、虫歯を取り除き、必要な処置をしてから新しい詰め物や被せ物を作り直します。
しかし虫歯が深く、すでに神経まで達している場合には、神経の治療（抜髄）が必要になることがあります。
その場合は神経の治療を終えてから、改めて土台や被せ物を作っていきます。
神経を取ってある歯（失活歯）の場合
こちらは少し注意が必要です。
神経を取った歯は痛みを感じにくいため、被せ物の中で虫歯が進んでいても気づかないことがあります。
被せ物が取れて初めて、
「中でこんなに虫歯が進んでいたのか」
と分かるケースもあります。
それでも歯の根がしっかり残っていて、治療できるだけの歯質があれば、虫歯を取り除き、土台（コア）から作り直して、新しい被せ物（クラウン）を作ります。
虫歯がさらに深く進んでいる場合でも、できる限り歯を残す方法を考えます。
ただし、歯の根まで大きくダメージを受けていたり、歯が割れていたりして、残すことが難しい場合には、残念ながら抜歯が必要になることもあります。
「取れた＝接着剤が外れただけ」とは限りません
詰め物や被せ物が取れるのには、何かしらの理由があります。
単純に接着力が弱くなって外れることもあれば、
* 中で虫歯が進んでいる
* 土台が壊れている
* 歯そのものが欠けている
* 歯の根に問題が起きている
など、さまざまな原因があります。
ですから、「取れたものをもう一度付ければ終わり」とは限らないんですね。
取れた詰め物・被せ物は捨てずにお持ちください
状態が良ければ、そのまま再装着できる可能性があります。
一方で、時間が経つと歯が動いたり、虫歯が進んだりして、再装着が難しくなることもあります。
痛みがなくても、取れたまま長期間放置せず、できるだけ早めに受診してください。
そして、取れた詰め物や被せ物は捨てずにお持ちください。
付け直せるのか。
作り直した方がいいのか。
その歯を残すために、何が一番いいのか。
実際の歯の状態をしっかり確認したうえで、その方に合った治療方法をご提案します。
月島パトリア歯科
嶋田 泰次郎